RFAL sta per radio frequency assisted liposuction e come precentemente detto questa procedura si avvale della radiofrequenza per “rompere” il grasso; il processo è molto simile a quello della cavitazione estetica. Questo “aiuto” alla tradizionale tecnica chirurgica è applicato durante l’intervento di liposuzione per perfezionare il risultato estetico.

La radiofrequenza usa le onde radio che aumentano la temperatura dei tessuti del corpo provocando la retrazione cutanea. Queste vengono direzionate sulle parti da rimodellare e arrivano in profondità nel derma; la resistenza che il tessuto oppone al passaggio della radiofrequenza provoca un suo riscaldamento (è lo stesso principio della resistenza elettrica) che produce, come reazione, un compattamento delle fibre. Per capire meglio il meccanismo basti pensare a un maglione di lana in acqua bollente che si ritira proprio per effetto del calore. A livello del derma lo stesso meccanismo controllato provoca una compattazione dei tessuti, cioè una retrazione cutanea.

La liposuzione Rfal è indicata per le persone non giovanissime che dopo la lipoaspirazione potrebbero presentare cedimenti di cute, in quel caso sarebbe necessaria l’addominoplastica. Quando i tessuti del corpo non hanno più l’elasticità ed il tono giovanile, la Body Tite è indicata perchè rende più compatta e soda la pelle e può essere utilizzata in diverse parti del corpo come sottomento, cosce, addome, culotte de cheval, ginocchia.

Come funziona:
la radiofrequenza viene utilizzata congiuntamente alla liposuzione. Vengono inserite le cannule all’interno della parte da trattare che aspirano il grasso. Queste cannule sono dotate di un elettrodo che nello stesso momento fa partire le onde sonore a bassa frequenza che riscaldano i tessuti interni. Il calore prodotto all’interno provoca la retrazione del derma che diventa più compatto. La temperatura prodotta dalla radiofrequenza non supera mai i 45 gradi, oltre questo limite danneggerebbe i tessuti. A seconda della zona del corpo da trattare l’erogazione del calore varia di intensità, senza superare come detto la barriera dei 45 gradi.

La liposuzione Rfal si rivela molto efficace per combattere i rotolini di grasso ed i cuscinetti adiposi nella regione posteriore del tronco. In caso di ginecomastia, cioè di sviluppo del seno in un uomo (soprattutto negli ex obesi): per trattare la parte superiore dell’addome. In questi casi, spesso il chirurgo si trova di fronte ad un tessuto molto fibroso e difficile da trattare con la liposuzione tradizionale. Si è osservato che la radiofrequenza garantisce, invece, buone possibilità di successo: in questi casi, si usa un dispositivo con radiofrequenza bipolare che ha l’emettitore di ónde radio all’interno della stessa cannula con cui si esegue l’aspirazione. L’emissione di calore legato alle onde radio in questo modo consente di “attraversare” il tessuto fibroso e di farlo ritrarre.

Controindicazioni e rischi:
sono le stesse  di una classica liposuzione. Si tratta di una vera e propria procedura chirurgica e quindi il rischio zero in queste operazioni non esiste. Ci possono essere complicazioni locali, sulla parte trattata come macchie sulla pelle, flebiti, parestesie, infezioni locali, edemi oppure generali come emorragie, infezioni, tromboembolie.
Prima di effettuare la liposuzione vengono effettuate analisi del sangue, elettrocardiogramma, urine. Non adatta a chi ha problemi cardiovascolari, a chi soffre di diabete.

Prezzi Liposuzione Rfal Body Tite:
un pochino più alti rispetto alla tradizionale liposuzione. A partire da 4mila euro per la parte cosce glutei.

In foto prima e dopo liposuzione radiofrequenza assistita all’ addome
photocredit Selston Clinic

Può essere eseguita per ridurre il doppio mento, per eliminare il grasso in eccesso su ginocchia, caviglie, braccia, ma anche in zone più vaste come stomaco, addome, cosce e glutei. In queste ultime zone del corpo però l’alternativa è rappresentata dall’addominoplastica, che differenza c’è con la miniliposuzione?

Un mini addominoplastica è una procedura che rimuove il grasso in eccesso dalla zona della pancia, ma soprattutto la pelle che viene “riposizionata” e “tirata”, una specie di lifting dell’ addome. La mini liposuzione invece è la semplice aspirazione del grasso che, una volta frantumato, viene aspirato con cannule inserite nell’ addome.

La procedura di addominoplastica ha inizio con una piccola incisione che viene effettuata appena sopra la zona del pube. La pelle in eccesso viene eliminata insieme al grasso. La procedura è diversa rispetto alla mini liposuzione dove il grasso viene eliminato tramite suzione, ma la pelle non viene toccata. Quando c’è una grossa lassità e si vuole riavere un ventre piatto non basta eliminare l’adipe, potrebbe essere necessaria un’ addominoplastica, ma è una cosa conseguente.

L’addominoplastica viene eseguita in anestesia locale con una leggera sedazione e il periodo di recupero va da una a tre settimane, dopodichè si può tornare alla piena attività, anche se attività leggere possono essere eseguite anche dopo soli 2-3 giorni. Una fascia compressiva viene applicata sulla zona trattata per 2-3 settimane.

Come abbiamo evidenziato una mini addominoplastica è un’operazione un pochino più invasiva rispetto ad una miniliposuzione. Le incisioni sono maggiori rispetto a quelle lasciate dalle cannule della miniliposuzione, quasi invisibili e con una cicatrizzazione molto veloce.

Ora che avete visto quali sono le principali differenze tra le due procedure a voi o allo specialista scegliere quale sia quella adatta per risolvere il vostro problema. Se volete rimuovere grasso da una zona limitata, circoscritta e ciò non porta ad un’eccessiva lassità di pelle, la mini liposuzione va bene. Una mini addominoplastica viene spesso eseguita dopo una massiccia perdita di peso, o dopo una gravidanza. La pelle che si è allungata per colpa del grasso deve essere riposizionata se di desidera tornare ad avere l’addome o la pancia piatta.

Prezzi miniliposuzione:
dipende dalla vastità della zona da trattare. Si parte dai 2 mila euro per un intervento riferito a doppio mento o ginocchia, un po’ di più per la zona della pancia.

Prezzi addominolastica: una completa, per tutto l’addome costa circa 4 mila euro, incluse le analisi pre operatorie.

Rischi addominoplastica e miniliposuzione: gli stessi di un’operazione chirurgica, sono operazioni non adatte inoltre a pazienti con particolari patologie.

Nella pratica si tratta di una macchina a cui è collegato un manipolo che va ad agire sulle parti del corpo colpite da cellulite o accumuli adiposi. La stimolazione meccanica effettuata sulla pelle è in grado di agire in profondità, all’ interno del derma, lì dove sono presenti le cellule del tessuto connettivo (ad esempio adipociti e fibroblasti). L’azione dei rulli del manipolo provoca una risposta fisiologica delle cellule che da’ vita alla produzione di collagene e di elastina, ciò risulta utile anche alla riattivazione della lipolisi (scioglimento dei grassi).

Funziona l’Endermologie? A parte i proclami dell’azienda, che sono da verificare, c’è lo studio del dipartimento di dermatologia dell’ Università di Ankara (Başkent University). Trentatrè donne con cellulite compresa tra il primo ed il terzo grado nella scala Nurnberger-Muller sono state trattate con il massaggio Endermologie due volte a settimana per un totale di 15 sedute. Successivamente è stata fatta una valutazione clinica dei risultati con fotografie e misurazioni perimetrali su otto punti del corpo nelle parti trattate (probabilmente cosce, fianchi ecc).

RISULTATI:
Seppur sono state riscontrate differenze significative per quanto riguarda il grado cellulite prima e dopo il trattamento con Endermologie un miglioramento è avvenuto in solo 5 donne (il 15%). In ogni caso tutte le pazienti hanno mostrato una significativa perdita di circonferenza in ogni parte del corpo misurato. Il campione troppo esiguo di pazienti presi in esame per lo studio non può dare indicazioni generali. I medici turchi che hanno eseguito la ricerca concludono affermando che il metodo LPG Endermologie è ben tollerato ed efficace per ridurre il diametro della circonferenza del corpo, tuttavia, è moderatamente efficace nel ridurre il grado di cellulite e quindi di migliorare il tipo aspetto a buccia d’arancia.

Prezzi Endermologie Lipo massage:
abbiamo contattato un serie di centri estetici a Roma che la propongono a 50 euro per seduta. A Napoli vengono proposti pacchetti di 10 sedute a 350 euro mentre a Milano a 500 euro. Torino, Firenze e Bologna le più care con 60-70 euro per trattamento compreso di massaggio linfodrenante.

Gli effetti collaterali delle Endermologie riportati sono minimi: comportano lividi e rossori sull’epidermide. Durante il trattamento può essere percepito un lieve dolore dovuto alla pressione esercitata dai rulli sulla pelle.

I risultati completi dello studio sono stati pubblicati sull’ International Journal of Dermatology, Volume 48, issue 3 mentre i risultati sommari possono essere consultati a questo indirizzo.

in foto prima e dopo il trattamento anticellulite (dal sito Endermologie).

Un po’ di storia:
la parola shiatsu significa digitopressione. Questa tecnica di massaggio si sviluppa nell’ ottocento in Giappone e rielabora principi della medicina tradizionale cinese. Interviene sul KI, energia vitale interna che fluisce nel corpo scorrendo nei meridiani, canali che ci attraversano internamente. Lo shiatsu cerca di ristabilire il corretto scorrimento del KI attraverso esercizi e tecniche di massaggio che derivano dalla tradizione orientale e in parte anche da quella occidentale. Si ispira ad esempio alla teoria dei cinque movimenti, così come alla chiropratica e alla fisioterapia.

Colui che pratica il massaggio Shiatsu per la cellulite cerca di curare le cause del problema alla fonte, agendo sull’organismo in generale. Solo agendo sulla manipolazione di tutto il corpo, dalle spalle ai piedi, capisce dove si accumulano i ristagni di energia, agendo di conseguenza. Nel caso specifico se una paziente soffre di ritenzione idrica e presenta cuscinetti di cellulite localizzati le ostruzioni si presentano generalmente nei meridiani del rene e della vescica, organi deputati a stabilire il giusto equilibrio idrico e all’ eliminazione delle tossine dal corpo. Ma non solo. Anche il fegato è interessato perchè ricollegabile al metabolismo dei grassi e ai disturbi venosi e la vescica biliare che controlla l’energia di tutti gli altri meridiani.

Il terapeuta quindi interviene lungo il percorso di questi canali energetici con pressioni e manipolazioni concentrandosi nelle zone in cui avverte maggiore tensione.

Il massaggio shiatsu anticellulite dura circa 60 minuti. La persona si sdraia a terra su un materassino di cotone (il classico futon giapponese). L’ambiente è rilassante, con luci soffuse e spesso con musica dal ritmo lento e avvolgente. E necessario infatti che la paziente si rilassi per percepire le reazioni del corpo alle pressioni del terapeuta.

Nel primi dieci minuti del massaggio di solito lo specialista chiede alla persona informazioni generali sul suo stato di salute, sulle sua abitudini e sul suo stile di vita e poi notizie più specifiche su eventuali sintomi. Ogni seduta si adatta infatti alle esigenze individuali: la cellulite e la ritenzione idrica hanno cause, localizzazioni e caratteristiche di volta in volta differenti.

La manualità del massaggio interessa sempre tutto il corpo perché segue come detto l’intero percorso dei meridiani associati al disturbo. Esistono varie tecniche di manipolazione shiatsu, che si differenziano per i punti a per i metodi di pressione. La più antica prevede l’uso esclusivo dei palmi sovrapposti e dai polpastrelli e interviene in prossimità dai punti di agopuntura situati lungo i meridiani. La più recente, invece, interviene lungo tutto il meridiano utilizzando i palmi anche singolarmente e poi i gomiti e le ginocchia, per sciogliere con maggiore facilità anche i punti dove il blocco energetico è più grande.

Prezzo di un massaggio shiatsu anticellulite: circa 50 euro, necessarie almeno 5-6 sedute con cadenza settimanale per vedere i primi risultati.

Si tratta di una nuova procedura di “body sculpting” progettata per rimuovere il grasso in eccesso senza l’utilizzo del bisturi del chirurgo. Zeronia usa il laser freddo a basso livello Erchonia (inizialmente utilizzato per ridurre il dolore da interventi post mastoplastica e di liposuzione) per “rompere” soltanto la membrana delle cellule di adipe senza toccare i capillari. Sposta il grasso liquido dall’interno della cellula verso l’esterno che rimane fermo nello spazio interstiziale fino a quando non viene drenato esternamente dal sistema linfatico.

Prima di esporre le zone da trattare al laser, le cellule di grasso hanno una forma regolare a grappolo (figura 4). Dopo pochi minuti di trattamento con il laser Zerona le cellule di adipe cominciano a toccarsi l’una con l’altra (Figure 6-9). Questa aggregazione permette l’evacuazione del contenuto della membrana nello spazio extracellulare (Figura 7). Una volta che la cellule di grasso sono state svuotate dal loro contenuto (figura 10), vengono rilasciati nello spazio interstiziale i liquidi drenati poi all’ esterno tramite la funzione renale, spesso viene praticato un massaggio linfodrenante per aiutare l’espulsione.

I risultati di Zerona:
alcuni pazienti hanno ricevuto 6 trattamenti per un totale di due settimane. Ogni trattamento con Zerona consisteva nella stimolazione simultanea nelle zone : vita, fianchi e cosce per 20 minuti nella parte anteriore e 20 minuti in quella posteriore (tempo di trattamento totale di 40 minuti). Nel 63% dei casi il risultato è stata una diminuzione di 2,5 cm di girovita, 2,7 cm dei fianchi, 1,7 cm per la coscia destra, 2,2 cm in quella sinistra.

Il trattamento Zerona secondo i produttori risulta essere una valida alternativa alla chirurgia della liposuzione per la riduzione dell’ adipe in eccesso localizzato. A differenza di altri approcci non invasivi il laser a basso di Zerona non si basa sul riscaldamento dei tessuti, che può causare problematiche, inoltre i pazienti possono riprendere le loro normali attività immediatamente, senza decorso post operatorio.

Prezzi Zerona: vanno dai 2mila ai 3mila euro, dipende dalle zone da trattare e dalla vastità del problema.

Come funziona la criolipolisi:
si applica un manipolo piatto in ferro collegato ad un macchinario sulla zona da “trattare”, ad esempio gluteo, addome, coscia. Il manipolo, grazie alla creazione di un vuoto, “pinza” la pelle risucchiandola a se. A questo punto parte il “raffreddamento” della zona che viene portata a temperature molto basse.
A cosa serve il freddo?
a creare un’apoptosi ovvero una morte cellulare programmata, in questo caso la decaduta del grasso in eccesso e dei cuscinetti di cellulite. Attraverso il processo che coinvolge organi come fegato e tubo gastroenterico l’adipe viene “espulso” con un costante e lento processo che inizia a partire da due ore dal termine della procedura fino ad un massimo di quattro mesi. I lipidi contenuti nel grasso vengono smaltiti anche attraverso il sistema linfatico. Gli effetti della criolipolisi quindi non si manifestano subito, ma nei successivi 20-30 giorni, che raggiungono l’apice appunto a 4 mesi dall’ intervento.
Zeltiq garantisce la riduzione del 20% di grasso in eccesso. Il trattamento dura un’ora e non è richiesta nessuna particolare precauzione.

Prezzi della criolipolisi: i centri che propongono questa tecnica sono sparsi un po’ in tutta Italia, da Palermo a Milano. Ovviamente Roma è la città che presenta più studi estetici che propongono Coolsculpting, ma anche a Napoli, Torino, Genova e Firenze ce ne sono in quantità. I prezzi per una seduta variano tra i 700 ed i 1000 euro. Spesso un trattamento consiste nella lavorazione di due parti del corpo, ad esempio entrambe i glutei, entrambe le cosce o tutte e due le parti dell’ addome, ad esempio le cosiddette maniglie dell’ amore.

La criolipolisi, detta anche lipolisi fredda, può essere effettuata sia dalle pazienti donne che dagli uomini.

Zeltiq ci tiene a precisare che il suo trattamento Coolsculpting non si deve intendere come una tecnica di riduzione del peso per individui obesi. I migliori candidati per la procedura di criolipolisi sono infatti persone in prossimità del loro peso corporeo ideale ma che presentano degli accumuli localizzati di adipe. Coloro che sono in forte sovrappeso oppure che presentano ernia addominale oppure hanno un addome o il ventre voluminoso e svasato ai fianchi potrebbero non essere idonei per la procedura.

tecniche ritenute pericolose o potenzialmente pericolose sono quelle che utilizzano agenti fisici esterni come gli ultrasuoni, laser, gli infrarossi o la radio frequenza (sospetto di grave pericolo); le iniezioni di soluzioni ipotoniche (grave pericolo);
iniezioni di prodotti lipolitici (ad esempio fosfatidilcolina e / o sodio desossicolato) (grave pericolo); iniezioni di miscele per la mesoterapia (grave pericolo); trattamenti per la cellulite come la carbossiterapia (grave pericolo);il laser transcutaneo senza aspirazione (grave pericolo).

Il divieto è scattato non per la loro inefficacia ma per il loro presunto pericolo per la salute umana. Per l’autorità sanitaria francese le pazienti non conoscono a fondo i rischi e le controindicazioni che le tecniche comportano. Sempre  per l’autorità francese queste tecniche sono addirittura più pericolose della liposuzione, considerata chirurgica.

Il decreto, del ministero del Lavoro e della Salute, è stato pubblicato sulla gazzetta ufficiale francese in data 12 aprile 2011 e prevede una entrata in vigore istantanea. Il provvedimento prevede, in particolare, il «divieto di alcune tecniche di distruzione delle cellule di “stoccaggio” dei lipidi a fini estetici, presentando un danno grave, così come il divieto delle tecniche che utilizzano agenti esterni (ultrasuoni focalizzati, laser, infrarossi, radiofrequenze) che presentano un sospetto di danno grave per la salute umana».

Anche il Codacons, associazione dei consumatori italiana, chiede di applicare il divieto nel nostro paese: “di fronte ai sospetti di pericoli per la salute umana, e in base al principio di precauzione – sottolinea il presidente del Codacons, Carlo Rienzi - chiediamo al Ministero della Salute e all’Antitrust di intervenire, valutando l’efficacia di tali cure e i possibili danni per la salute, ed adottando provvedimenti analoghi a quelli della Francia“.

Per il chirurgo plastico Giulio Basoccu dell’Università la Sapienza di Roma la decisione del ministero della Salute francese di vietare le pratiche di medicina estetica di lipolisi, dalla mesoterapia ai laser, è una opzione “preventiva“, rappresenta un atto di prudenza, con l’intenzione di effettuare un periodo di test più lungo su tali pratiche, ma la decisione non va intesa come l’affermazione di un’ acclarata pericolosità di tali mezzi.

Qui il link alla ricerca con il provvedimento dell’ HAS francese

A differenza della liposcultura o della liposuzione che prevedono l’utilizzo di cannule di acciaio inox per aspirare il grasso, la lecilisi fa uso di aghi molto fini che iniettano delle sostanze all’interno dei tessuti. La tecnica assomiglia alla mesoterapia per la cellulite e all’ intralipoterapia. La sostanza principale che viene iniettata è la fosfatidilcolina, una molecola appartenente ai fosfolipidi che ha la proprietà lipolitica di sciogliere i grassi. Una volta che l’adipe si trasforma in liquido, lo stesso viene espluso dal corpo umano con le normali attività renali (urina), aiutato nel deflusso da un massaggio linfodrenante.

Al termine di una sessione di lecilisi per la cellulite, che dura circa 10-15 minuti, il paziente può lasciare lo studio medico senza bendaggi e fasciature e può tornare alle proprie abituali attività. L’area trattata si gonfia e si arrossa leggermente, c’è la possibilità che si vengano a creare ponfi e bozzi, si percepisce anche dolore che fortunatamente dopo qualche giorno sparisce. I centri estetici che la effettuano propongono 6-7 sedute da effettuare a distanza di una settimana l’una dall’ altra ed i risultati, in genere, sono apprezzabili già dopo la seconda seduta, e evidenziano una riduzione dello spessore del grasso accumulato localmente, una buona retrazione cutanea e un miglioramento della trama della pelle.

I prezzi di una seduta di lecilisi partono da 70 euro circa, il trattamento può essere utilizzato per la cellulite presente su cosce, glutei, braccia, addome e mento.

Come funziona la radiofrequenza estetica:
si usano onde elettromagnetiche ad alta frequenza comprese tra 1 Mhz e 10 GigaHz con lunghezza d’onda molto piccola che agiscono in profondità, andando a lavorare direttamente nel derma dove sono presenti i fibroblasti (cellule del tessuto connettivo). Le onde elettromagnetiche producono un aumento del calore (fino a 60 gradi circa) all’ interno dei tessuti che incrementa la produzione di nuovo collagene ed elastina (sono i responsabili dell’ elasticità della pelle). Questo processo di “riscaldamento” contrae i tessuti stimolando la circolazione, ciò “spazza” via gli accumuli liquidi e le tossine, causa della formazione di cellulite, che vengono drenati ed espulsi con il normale lavoro della diuresi (reni e poi minzione esterna).

Il trattamento di radiofrequenza estetica dura circa 15-20 minuti, a seconda della zona trattata (cosce, gambe, glutei, addome), durante il quale la paziente percepirà un leggero calore. Alla fine della seduta possono formarsi dei rigonfiamenti o dei piccoli eritemi superficiali che solitamente scompaiono nell’ arco della giornata. Un ciclo di trattamento completo è rappresentato da 10-15 sedute da effettuare almeno un paio di volte alla settimana per circa un mese.

Controindicazioni radiofrequenza estetica:
abbiamo già detto che possono presentarsi eritemi e gonfiori che spesso spariscono nell’ arco di 24 ore in ogni caso è bene non effettuare il trattamento se la pelle presenta scottature. Non bisogna quindi prendere il sole e nemmeno effettuare lampade 15 giorni dopo il trattamento e possibilmente anche prima.
La radiofrequenza estetica non è indicata per soggetti diabetici, portatori di pacemaker, persone con gravi problemi cardiaci, donne incinta o con problemi circolatori o sofferenti con vene varicose.

Prezzi radiofrequenza estetica: ogni seduta costa circa 150 euro, dipende dal tipo di trattamento che si effettua, dalla zona corporea in cui si agisce e dal centro estetico che lo effettua. Anche la città influenza il costo finale. Una radiofrequenza a Roma o a Napoli potrebbe costare meno di una fatta a Milano.

Funziona la radiofrequenza estetica?
Sembrerebbe di sì almeno se andiamo a leggere i dati riportati in questo interessante studio effettuato a Madrid dai dottori spagnoli Royo de la Torre J , Moreno-Moraga J , E Muñoz , Cornejo P Navarro. L’immagine sopra a sinistra è quella presa dalla ricerca, gli effetti (foto prima e dopo con la radiofrequenza estetica) sono evidenti. 33 donne hanno partecipato al trattamento ed i risultati monitorati a distanza di 6, 9 e 12 mesi. La diminuzione del contorno vita è stata di 5.5cm ed il peso diminuito di 2,9 Kg.

Rimedi per una epilazione o depilazione definitiva:
per eliminare definitivamente i peli si usano solitamente due metodi: elettrolisi e laser (Yag o a luce pulsata IPL). Facciamo prima un passo indietro per dei chiarimenti: l’epilazione permanente è efficace soprattutto se c’è un vero contrasto tra il colore dei peli e della pelle. Ovvero carnagione chiara e peli scuri.È importante poi sottolineare che per utilizzare queste nuove tecniche non ci si deve esporre al sole 15 giorni/1 mese prima dell’intervento e per lo stesso periodo dopo l’ ultimo, si rischia altrimenti di macchiare la pelle.

Depilazione con elettrolisi:
viene inserito un piccolo ago collegato ad un macchinario direttamente nella pelle. Quando entra in contatto con il follicolo viene rilasciata una piccola scossa elettrica che lo brucia eliminandolo. E’ un metodo che funziona bene, ma dal momento che prende di mira il follicolo individualmente è un processo lento e costante. Di solito quindi questo trattamento viene fatto sul viso o altre piccole zone come ad esempio l’eliminazione della peluria sopra il labbro superiore. C’è anche la possibilità che si formino piccole cicatrici in corrispondenza dei follicoli trattati, per questo la tecnica deve essere effettuata da centri specializzati.
Prezzi depilazione definitiva con elettrolisi: a partire da 250 euro a seduta (dipende dalla zona).

Depilazione con il laser:
il fascio laser aggredisce in maniera selettiva la melanina presente all’ interno del bulbo pilifero. Le tecniche utilizzate sono con il laser a luce pulsata (IPL) o laser Yag.ll tempo medio impiegato per una sessione è di circa 20 minuti, dopo si può riprendere la normale attività. I migliori candidati per la depilazione definitiva con il laser come detto sono donne o uomini che presentano pelle chiara e capelli scuri. I biondi sono i più difficili da trattare e ultimamente con le nuove tecniche la carnagione della pelle non fa piu’ tanta differenza come prima. Ovviamente ogni paziente è differente dagli altri. La depilazione laser non da mai una garanzia di essere completamente permanente, in questo senso chi la effettua deve essere chiaro nei confronti del paziente. Una previsione realistica è una riduzione del 50-70% dei peli dopo tre sedute.

Ci sono anche apparecchi medicali per una depilazione definitiva fai da te casalinga. Famosi sono il Philips Lumea e l’Epila. Sulla loro efficacia però rimandiamo a vai forum di discussione.

Prezzi della depilazione definitiva laser:
I prezzi variano in base a molti fattori. Dipende dalla zona in cui si vive (una epilazione permanente a Roma o a Napoli costa probabilmente meno che a Milano) ma soprattutto dalla zona in cui si interviene. Qui sottoun prezzario medio praticato:

Zona Bikini – da 300 a 450 euro
Parte inferiore delle gambe – da 500 a 800 euro
Parte superiore delle gambe – da 500 a 800 euro
Braccia – da 300 a 400 euro
Viso e collo – da 500 a 800 euro

I cuscinetti di cellulite localizzata o diffusa molte volte hanno bisogno di un trattamento medico-estetico, specialmente se sono di formazione non recente, ma acclamati già da qualche anno. Non sono quindi sufficienti creme o applicazioni topiche e nemmeno massaggi, c’è bisogno di “qualcosa” che vada più in profondità, la microterapia appunto.

Che cos’è la microterapia? Di cosa si tratta?
Viene applicato un dispositivo a ventosa nella cui cavità è presente un piccolo ago sulle parti colpite dalla cellulite come cosce o glutei. L’ago servirà per veicolare sotto pelle una serie di farmaci che avranno azione drenante, lipolitica e anti infiammatoria. Il procedimento è lo stesso della mesoterapia, un pochino più leggero e meno invasivo, ma la sostanza non è molto diversa.

Ci sarà bisogno di circa 10 trattamenti di microterapia per la cellulite per venire a capo del nostro problema + alcuni richiami successivi di mantenimento. Le sedute possono essere effettuate con una frequenza settimanale mentre i prezzi per la microterapia oscillano tra i 50 ed i 70 euro, ovviamente dipende dal centro estetico che la esegue, dal suo blasone, dal luogo in cui si trova, ma anche dalla città dove risediamo. Non diciamo di andare all’ estero come accade per la mastoplastica, ma di sicuro in alcune città del sud Italia come Napoli, Bari, Catania si risparmia sulla microterapia rispetto a Milano, Bologna o Torino.

Controindicazioni della microterapia:
non ci sono grossi rischi nell’ affrontare questo trattamento (attenzione se siete allergiche ai farmaci che vengono iniettati), successivamente alle sedute potrebbero crearsi dei lividi sulla zona “lavorata” dovuti alla rottura di qualche capillare, nel giro di qualche giorno in ogni caso svaniscono.

Come nascondere quindi la cellulite? Con il camuffamento detto anche camouflage. Si tratta di uno speciale trucco o crema che passata sulla parte colpita dall’ inestetismo cutaneo la nasconde appiattendola.

Il prodotto più famoso per “occultare” gli inestetismi cutanei è il Covermark leg magic. Il produttore dichiara che la crema può essere utilizzata per nascondere smagliature, piccole vene varicose, voglie e tatuaggi su braccia e gambe. Non viene menzionata la cellulite, infatti il prodotto in questione difficilmente potrà essere utile per questo tipo di inestetismo. La cellulite si presenta con avvallamenti e microfossette che non facilmente potranno essere occultati con il trucco. Al limite si può tentare con una crema che abbia un effetto “tensore”. Allo stesso modo però se la crema è consigliata per le smagliature potrebbe funzionare per quella cellulite leggera che ha provocato striature, anche se in quel caso si tratterebbe di smagliatura.

In ogni caso Covermark leg magic assicura l’effetto camuffamento per 24 ore, è idrorepellente (resistente all’ acqua) e ipoallergenico. Ha un fattore di protezione 16 ed è disponibile in 10 tonalità differenti per essere utilizzato su diversi tipi di pelle, dalla più chiara a quella più ambrata per arrivare alla più scura. Il costo di un tubetto di Covermark leg magic è di 10/15 euro.

I principi del funzionamento sono simili alla tecnica di endermologia, Icoone agisce sulla circolazione cutanea e sottocutanea, attraverso due meccanismi: due rulli dotati di 132 microalveoli scorrono, delicatamente, lungo tutto il corpo stimolando il flusso sanguigno a livello del micro-circolo, aumentando l’os­sigenazione dei tessuti e gli scambi metabolici. Il passaggio dei rulli secondo de­terminate direzioni, inoltre, sti­mola i sistemi vascolari linfatici determinando un aumento del drenaggio dei liquidi dalla super­ficie sottocutanea verso il circolo venoso profondo. Questi due meccanismi insieme determinano ossigenazione dei tessuti, riassorbimento di liquidi ed eiiminazione di metaboliti tos­sici, con evidente miglioramento delia salute e quindi dell’estetica delle gambe.

La stimolazione del microcircolo e la migliorata ossigenazione sti­mola in maniera efficace i fibro-blasti contenuti nel tessuto sottocutaneo determinando un miglioramento del tono cutaneo e della cellulite. Tutto ciò migliora l’elasticità della cute soprattutto in alcune zone del corpo come l’interno coscia.

Esistono due tipi di Icoone, uno Healthcare ed uno Beauty: ciò individua la categoria di operatori e gli ambienti dove questa tecno­logìa può essere utilizzata. Sia che il trattamento venga ef­fettuato in uno Studio medico o in un Centro estetico è indispen­sabile che, prima di iniziare que­sta terapia, il paziente o cliente che sia, venga sottoposto ad un controllo medico. Questo per due motivi: escludere possibili controindicazioni (chiunque può aver avuto una tromboflebite senza accorger­sene) e consigliare il protocollo migliore (non esiste un tratta­mento che vada bene per tutti).

Il trattamento non è invasivo (niente anestesie e cicatrici) e, per essere effi­cace, deve essere molto delicato e non creare alcun livido. La seduta prevede un primo trat­tamento a tutto il corpo (base), ciò per favorire un drenaggio diffuso attraverso le diverse strutture linfa­tiche. La seconda fase detta ”focus” agisce in maniera più se­lettiva nelle zone di maggior accumolo adiposo.
La metodica prevede due o più sedute settimanali di circa 40 mi­nuti. I cicli possono essere di 10, 15 o 20 sedute, a seconda della prescrizione. In ogni caso a meta ciclo è bene che il medico valuti i risultati ottenuti e stabilisca se proseguire con lo stesso proto­collo o modificare il trattamento. Alla fine del ciclo è indispensa­bile un mantenimento, la cui du­rata viene stabilita dal medico in base ai risultati ottenuti.

Icoone agisce essenzialmente sulla cellulite diffusa, poco o nulla su quella localizzata. Nel caso in cui esistano zone di grande accumulo adiposo, è inu­tile insistere; bisogna pensare ad intervenire chirurgicamente con una liposuzione o liposcultura.

I prezzi per un trattamento di Icoone cellulite partono da 60 euro ( base + focus), dieci trattamenti quindi 600 euro circa.

Quando si discute dell’adiposità localizzata si sconfina sempre mettendo in mezzo anche la cellulite. O meglio alcuni specialisti vendono interventi come liposuzione o liposcultura come trattamenti anticellulite. Qui siamo fuori tema. La cellulite non è legata all’ obesità, non si forma perchè abbiamo troppo grasso visto che non è raro trovare ragazze magre con cuscinetti di cellulite.

Anche nel caso dell’ endolipolisi dobbiamo cercare di capire quanto può essere utile come rimedio per la cellulite. Lo specialista durante il trattamento che dura circa 30/40 minuti inietta nella zona che deve “lavorare”, tramite sottili aghi, una sostanza che si chiama fosfatidilcolina. Si tratta di una molecola che ha la proprietà di far metabolizzare al corpo umano i grassi. In parole povere brucia i grassi responsabili dell’ adiposità, ma la cellulite? Per qualcuno è efficace per altri no. Forse c’è bisogno di miscelare la fosfatidilcolina con altre sostanze almeno per contenere l’effetto buccia d’arancia come accade nell’ intralipoterapia oppure bisognerebbe optare per la mesoterapia, altri due trattamenti che si assomigliano molto con l’endolipolisi.

In ogni caso il decorso post-cura è molto veloce, non ci sono grandi controindicazioni e si può tornare velocemente alle proprie attività. Prezzi dell’ endolipolisi: circa 100 euro a trattamento, non è raro trovare pacchetti di 10 sedute che vengono effettuate nell’ arco di due mesi per un costo di circa 800 euro.

La risposta dovrebbe essere negativa perchè il grasso in eccesso, soprattutto se localizzato in alcune zone specifiche, non ha nulla a che vedere con la cellulite. O meglio, è la cellulite che non ha nulla a che vedere con l’obesità. Vi ricordate che cos’è la cellulite? Si tratta di un cattivo drenaggio a carico del sistema linfatico che porta ad una alterazione delle molecole che formano il connettivo, le cause sono ereditarie, dovute anche a cattiva alimentazione e stile di vita, a squilibri ormonali, assunzione di alcuni tipi di farmaci ecc. Quindi il troppo grasso , la liposuzione è la tecnica principe per aspirare l’adipe in eccesso, non c’entra molto con la nostra cellulite.

La liposuzione è utile per la cellulite se il fenomeno si presenta insieme all’eccesso di adipe. Ci sono pazienti che soffrono di una e dell’altra patologia. Troppo grasso e cuscinetti di cellulite. In quel caso potrebbe essere utile la wet lipo lift, un tipo di liposuzione particolare. Vengono inserite due cannule nella zona da trattare, in maniera contemporanea con una si aspira il grasso con l’altra si introducono sostanze che hanno un’azione di lisi, ovvero di distruzione delle membrane cellulare degli interstizi adiposi. In questo caso si ha un “rimodellamento” della zona che è stata “lavorata” come ad esempio quella dei glutei, delle gambe e delle cosce, con un miglioramento di cellulite e buccia d’arancia.

I costi della wet lipo lift sono speculari a quelli di una normale liposuzione che per gambe e glutei si aggirano intorno ai 4-5mila euro.

Che cos’è la fosfatidilcolina? E’ una molecola appartenente ai fosfolipidi presente in vari alimenti come nel tuorlo d’uovo e nella lecitina di soia, oltre ad abbassare il colesterolo (quello cattivo) ha la proprietà di far metabolizzare al corpo umano i grassi. L’utilizzo che si può fare con tale molecola è quello topico, con gel o con creme alla fosfatidilcolina, oppure attraverso iniezioni. Un po’ come accade con la mesoterapia, attraverso l’intralipoterapia si fa penetrare il prodotto mediante dei sottilissimi aghi  che penetrano direttamente la parte colpita da cellulite o da un accumulo di adipe. La differenza tra mesoterapia e intralipoterapia è che nella prima si utilizzano aghi piu’ corti, che lavorano piu’ in superficie, la seconda si spinge un piu’ in profondità.
Non c’è bisogno di anestesia, nemmeno quella locale, le iniezioni sono “quasi” indolori. Successivamente al trattamento si possono formare lividi o ponfi nella zona trattata, per questo molti medici consigliano delle calze elastiche contenitive per un paio di giorni.

Chi volesse evitare l’utilizzo di aghi c’è anche la possibilità di introdurre il principio attivo nel tessuto adiposo tramite piccoli impulsi elettrici che creano nella pelle dei canali “acquosi”, elettroporazione.

Sull’efficacia della fosfatidilcolina sono ormai quasi tutti concordi. Ad esempio in questa ricerca effettuata dal Medical Center di Pasadena in California sono evidenziati i buoni risultati ottenuti con trattamenti di 3 mesi con gel e creme su una serie di pazienti.
I costi dell’ introlipoterapia sono variabili. In ogni caso difficilmente si scenderà sotto i 100 euro per seduta, con punte di duecento. Per risultati apprezzabili ci sarà bisogno almeno di tre o quattro trattamenti.

Cerchiamo di essere più precisi: cosce,gambe, glutei, insomma le zone colpite dalla cellulite vengono coperte e massaggiate con ingredienti naturali a base di erbe, argilla e minerali comprese quelle marine, alghe, alghe e vari estratti vegetali. Successivamente il corpo viene ricoperto con dei panni per far assorbire il tutto e successivamente si passa al massaggio che servirà per drenare e disintossicare il corpo dai liquidi accumulati e che sono causa della formazione di cellulite.

Successivamente si utilizza un apposito dispositivo per la ionitermia. E’un macchinario che alimentato a corrente elettrica attraverso delle placche si carica di ioni positivi e negativi che penetrano lo strato di cellulite. Lo scopo è quello di contrarre e rompere le cellule del tessuto adiposo. Il processo avviene attraverso la galvanica (passaggio di corrente elettrica attraverso una soluzione salinica) e la stimolazione di Faraday.

A questo punto le cellule adipose si distruggono e dovrebbero essere drenate esternamente attraverso un massaggio oppure si assorbono sull’argilla che viene spalmata sul corpo e successivamente rimossa.

I primi risultati si dovrebbero vedere dopo cinque trattamenti di ionitermia. Siamo andati alla ricerca di qualche studio scentifico ed abbiamo trovato un test effettuato nel 1996 dai dottori: Gustavo Leibaschoff e Juliana Melamed. Dieci i pazienti testati (due sessioni di ionitermia effettuate a settimana per un totale di dieci) avevano mediamente perso 2,7 Kg per una riduzione di 11 cm nelle aree trattate. Ma la cosa va verificata bene, lo studio ci è sembrato solo parziale e con una casistica limitata.

Il trattamento di ionitermia viene effettuato anche nelle Spa, i prezzi partono dalle 60/80 euro per seduta.

La cavitazione estetica è invece un intervento più leggero. Nessuna cicatrice, nessun inserimento di cannule, si agisce in maniera superficiale tramite ultrasuoni. Il medico guiderà sulla parte colpita da cellulite un dispositivo che a bassissime frequenze distruggerà le bolle che si trovano all ‘interno del liquido interstiziale che sono causa del nostro inestetismo e della famosa pelle a buccia di arancia. Successivamente i liquidi in eccesso saranno espulsi dal nostro corpo tramite i reni. Un massaggio drenante faciliterà l’espulsione.

A questo punto ci si chiede perchè scegliere la liposuzione pittusto che la cavitazione estetica. Tutto depone a vantaggio della seconda dato che può essere utilizzata anche per inestetismi su gambe, cosce, collo, braccia, glutei, addome, viso. Gli ultrasuoni sono efficaci ma non quanto la liposuzione se si tratta di interventi che devono asportare grosse quantità di grasso o fronteggiare molta cellulite localizzata in un sol punto. La differenza principale è questa: lì dove non arriva la cavitazione bisogna intervenire con la liposuzione o liposcultura.

Quanto dura il trattamento della cavitazione estetica?
Quasi tutti gli studi medici parlano di dieci sedute per ottenere risultati considerevoli, ma molti riferiscono che anche dopo il primo intervento si possono notare dei miglioramenti con 1,5-2 cm di riduzione del grasso. Sta a voi la scelta, soprattutto dipende dalla gravità del vostro problema, se si tratta di togliere 15 cm o invece poche decine di millimetri, potete magari iniziare con qualche seduta e poi decidere.
Alla cavitazione si accompagna spesso, alla fine del trattamento, un massaggio di linfodrenaggio che servirà ad eliminare le scorie accumulate.

I prezzi e costi della cavitazione estetica: per 10 sedute da effettuare 1 volta a settimana o 1 volta ogni quindici giorni per mezz’ora si parte da circa 700 euro; per una singola seduta invece si posso spendere anche 100/150 euro.